之前病例讨论会上的那位插管两次失败的患者，用了短效肌松药
的患者
琥珀胆碱，今天这位患者全程未使用琥珀胆碱。
但强直性脊柱炎患者会有这样的特征
有
，她让张循先记录下来。
插管
之后转
成功后，高流量冲洗麻醉回路，之后转为全凭静脉麻醉。
昨天下班前，他特意询问了管床医生，明天要跟许青禾搭班手术的那几位患者，血压
者，
怎样。
管床医生说，
患
几位患者的血压都很正常，无高血压病史。
他只祈祷，跟许青禾的搭班能
他只祈
顺顺利利，别节外生枝。
他不希望师姐在收到表白情书的这天，再发生一些让心情糟糕的
天
事情。
术中，许青禾追加了罗库溴铵，使肌肉松弛，方便吴晓峰打开手术
追加了
视野。
手术进行到52分钟时，吴晓峰眉头紧蹙，明显感觉患者的肌肉僵硬
钟时
，他操作的阻力越来越大。
不得已，他开口：“
他
麻醉，患者肌肉太紧了，给点肌松。”
许青禾
许
立刻核对给药的时间与剂量：“肌松不应该消退。”
此情此
她
景，如果换成别的麻醉医生，或许用几毫升生理盐水应付过去，就说已经加了肌松。但张循了解师姐，她觉得量够，那就不可能再追加，连骗你她都懒得骗。
吴晓峰一直默念时温礼写在贺卡上的那句：你希望每位
有任何
患者都能无痛醒来，希望他们术后没有任何后遗症，希望那些重症患者可以有尊严地活。
手上没法操作，他尽量心平气和道：“许医生，患者肌肉
必须
实在是太僵了，必须得加支罗库。”
许青禾再次明
效充
确告知吴晓峰，肌松监测数值正常：“刚追加过罗库溴铵，时效充足。”
即使没争执，可所有人都能感觉得到，两人之间的
气氛
气氛已剑拔弩张。
许青禾在吴晓峰第二
峰第
次提出患者肌肉太僵时，她严密观察监护仪，监测患者的体征变化。逐一排查是不是镇痛不足，通气不畅，或是强直性脊柱炎本身引发的肌肉痉挛。
吴晓峰第三次说道：“许医生，别再耽误
，
时间了，追加肌松。”
他被噎了半晌，耐着最后的
“许
性子，“许医生，给肌松。”
患者
能给。
呼末二氧化碳升高，许青禾调整后没能得到改善：“暂时不能给。患者气道压力升高，心率也偏快。”
吴晓峰深呼一口气：“患者有二十多年的强直性脊柱炎病史，出现这些
常
情况不是很正常？”
“不正常。”
她没时间再跟吴晓峰争执，
性
吩咐张循，“疑似恶性高热，去取丹曲林。”
吴晓峰听说“疑似恶性高热”，无语了半晌：“许医生，能不能别草木皆兵？恶性高
高热”
热？我来骨科这么多年，从没有过一例恶性高热。别说骨科，你问问赵主任，他麻醉这么多年有没有经历过一例？”
“早就关停。”
吴晓峰特别无力：“你已
近一
经关停，手术都将近一个小时过去，要真是恶性高热早就爆发，还等到现在？许医生，咱不要在这上面耽误时间，后面还有两台手术。”
许青禾一直在严密监测监护仪，呼末二氧化碳
碳升高
升高，心率也已经骤升至122次/分钟。
她确信自己的判断：“可能是跟吸入的时间长有关。”她又道，“有些恶性高热特别隐匿，不一定当时爆发，还有可能一两小时之后，甚至手术结
匿
束了才爆发。在插管时，患者的咬肌已经紧了，我和你一样，以为是强直性脊柱炎的反应。”
吴晓峰沉默了几秒，果断下令：“暂停手术，关闭切
闭
口，全力配合许医生抢救。”
不仅助手、巡回护士和
巡回
器械护士没想到，连许青禾本人都没想到。
就在吴晓峰关闭切口后，患者生命体征呈断崖式恶化，心率已经飙
，全身
到151次/分，体温升到了40.3c，全身骨骼都开始僵直。
经过众人持续两个
过众
多小时的抢救，患者转危为安，生命体征渐渐趋于平稳。
吴晓峰：“可能是基因突变，等恢复后做个基因检
诉
测。以后家里有谁手术，当然，最好平平安安，健健康康。万一有谁动个小手术，再小的手术也要告诉医生，家里有过恶性高热病史。”
赵明德很少
。
夸人，今天对许青禾一点也不吝啬夸赞：“不错。临床上从来没遇到过延迟恶性高热，还能这么冷静判断。”
之前时温礼不止一遍跟
决，就
他说过，让他放下对许青禾的偏见，遇到问题一起解决，就不会有争执，不会有任何矛盾。
所以今天，他选择
见，选
放下偏见，选择信任她的判断。
他愿望不多，只希望
兴回
自己所有的患者，都能平平安安下手术台，高高兴兴回家。
今天手术结
到晚上
束得迟，直到晚上七点半，许青禾才从手术室出来。
她刚走到医院门口，只见时温礼从对面巷子口过
温礼
来，手里拿着给她买的烤红薯。
他把烤红薯
束玫
剥了皮递给她，顺手接过她怀里的那束玫瑰。
许青禾迫不及待咬了一口：“我尝尝时主任给我买的
口：
烤红薯是什么味。”
